近日,省醫(yī)保局印發(fā)《云南省醫(yī)療保障領域推動“高效辦成一件事”工作實施方案》,明確我省醫(yī)保領域5個方面14個具體事項實施內(nèi)容、責任單位、完成時限,持續(xù)促進醫(yī)保服務提質增效。目前新生兒“出生一件事”、社會保障卡和醫(yī)保碼就醫(yī)購藥“一件事”、醫(yī)療救助對象資助參保免申即享等7個事項,已經(jīng)可以即時辦結。
一、新生兒“出生一件事”
所需資料:出生醫(yī)學證明、身份證、戶口簿等有效身份證件。
辦理時限:即時辦結。
辦理渠道:新生兒出生的定點醫(yī)療機構、醫(yī)保經(jīng)辦服務窗口、醫(yī)保服務延伸辦服務窗口辦理居民醫(yī)保參保登記,也可通過“辦事通APP”、云南政務服務網(wǎng)、“云南醫(yī)?!蔽⑿?支付寶小程序等線上渠道。
新生兒參保后,可到參保地稅務服務大廳或通過“云南省電子稅務局”支付寶/微信公眾號、“云南稅務APP”等線上渠道自主申報繳費,新生兒可全年繳費,不受集中繳費期限制。
新生兒“出生一件事”業(yè)務流程圖
二、醫(yī)療救助對象資助參保免申即享
享受資助參保政策的醫(yī)療救助對象,在資助身份認定地參保的,根據(jù)民政、殘聯(lián)、農(nóng)業(yè)農(nóng)村等部門提供的身份標識,直接享受基本醫(yī)保參保財政補助和醫(yī)療救助資助,參保人無需再申請。
辦理時限:即時辦結。
三、“生育津貼審核支付”10個工作日內(nèi)辦結
所需資料:診斷證明、出院記錄、出院小結、門診病歷、手術記錄任意一項材料。
辦理時限:10個工作日。
辦理渠道:醫(yī)保經(jīng)辦機構窗口或通過“辦事通APP”、云南省政務服務網(wǎng)、云南醫(yī)保網(wǎng)廳(個人)、“云南醫(yī)?!蔽⑿?支付寶小程序等線上渠道提交。
生育津貼支付流程圖
四、線上辦理“職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟”
辦理時限:即時辦結
辦理渠道:通過“辦事通APP”、“云南醫(yī)保”微信/支付寶小程序進行綁定辦理,也可以到各級醫(yī)保經(jīng)辦窗口線下辦理。
同時提供了參保繳費狀態(tài)、待遇享受、轉移接續(xù)辦理進度、職工醫(yī)保個人賬戶、年度報銷情況等查詢服務。參保人可通過醫(yī)保經(jīng)辦服務窗口、延伸辦服務窗口、自助終端機、“村村通”醫(yī)保服務終端等進行查詢,也可通過“辦事通APP”、“云南醫(yī)保”微信/支付寶小程序等線上渠道查詢。
此外,全省各級醫(yī)保部門正在積極推進職工“退休一件事”聯(lián)辦、醫(yī)療費用零星報銷“線上辦”、省內(nèi)醫(yī)保關系轉移接續(xù)等事項的高效辦成,將進一步優(yōu)化辦事程序,縮減辦事材料,縮短辦事時間,切實增強群眾、企業(yè)、醫(yī)藥機構辦事滿意度、獲得感。