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【云?醫(yī)保問答】第88問:醫(yī)療救助的待遇是什么樣的?

日期:2023年06月06日   作者:   來源:云南省醫(yī)療保障局    點(diǎn)擊:[]

問:醫(yī)療救助的待遇是什么樣的?

答:1.支付范圍:醫(yī)療救助對(duì)象住院及門診慢性病、門診特殊病、門診急診搶救(含院前急診搶救)、日間手術(shù)、協(xié)議期內(nèi)國家醫(yī)保談判藥品門診保障產(chǎn)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)等報(bào)銷后的個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用,納入認(rèn)定地醫(yī)療救助支付范圍。除復(fù)診和急診搶救外,未按照規(guī)范轉(zhuǎn)診的醫(yī)療救助對(duì)象,所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用原則上不納入醫(yī)療救助支付范圍。

2.起付標(biāo)準(zhǔn):以統(tǒng)計(jì)部門公布的全省上一年度居民人均可支配收入為基數(shù),確定醫(yī)療救助起付標(biāo)準(zhǔn),對(duì)一類、二類人員取消起付標(biāo)準(zhǔn),三類人員按照基數(shù)10%確定,四類人員按照基數(shù)25%確定,一個(gè)自然年度內(nèi)醫(yī)療救助起付標(biāo)準(zhǔn)累計(jì)計(jì)算。(2022年度第三類人員起付標(biāo)準(zhǔn)為2300元、第四類人員起付標(biāo)準(zhǔn)為5800元;2023年第三類人員起付標(biāo)準(zhǔn)為2500元、第四類人員起付標(biāo)準(zhǔn)為6400元。)

3.支付比例:對(duì)一類人員保持現(xiàn)行救助支付比例穩(wěn)定,二類人員按照70%支付比例救助,三類人員按照60%支付比例救助,四類人員按照50%支付比例救助。

4.救助支付限額:原則上不低于統(tǒng)籌地區(qū)城鄉(xiāng)居民人均可支配收入,具體由各統(tǒng)籌地合理確定。

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