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轉(zhuǎn)發(fā)職工保個賬的錢,到底怎么給家人用?

日期:2024年07月04日   作者:   來源:    點擊:[]

醫(yī)保個人賬戶,錢可以共濟,卡不能共用。

近期,國家醫(yī)保局先后發(fā)布了多篇關(guān)于職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟的文章,詳細(xì)介紹了“醫(yī)??ā焙汀搬t(yī)保卡里的錢”的區(qū)別和聯(lián)系。但部分網(wǎng)友仍有疑惑:我醫(yī)保卡里的錢,哪些情況可以共濟?可以共濟給哪些家人?今天,小編通過李明一家八口的故事,再次為您詳細(xì)介紹。

人物簡介

李明和張紅一家是典型的中國家庭,上有4位老人,下有一雙兒女。

“男主”李明:A市某企業(yè)職工,參加了A市職工醫(yī)保。

“女主”張紅:李明妻子,參加了A市居民醫(yī)保。

“大寶”李小紅:李明女兒,A市某小學(xué)學(xué)生,參加了A市居民醫(yī)保。

“小寶”李小明:李明兒子,尚未參加基本醫(yī)保。

“爺爺”李明父親,A市某企業(yè)退休職工,參加了A市職工醫(yī)保。

“奶奶”李明母親,參加了A市居民醫(yī)保。

“姥爺”張紅父親,參加了A市居民醫(yī)保。

“姥姥”張紅母親,參加了A市職工醫(yī)保。

問題1:李明醫(yī)保個人賬戶的錢,可以共濟給哪些家人?

參加了職工醫(yī)保后,李明通過辦理職工醫(yī)保個人賬戶“家庭共濟”,個人賬戶余額可以給已參保的配偶、父母和子女使用。所以,李明職工醫(yī)保個人賬戶的錢可以共濟給妻子張紅、李父、李母以及“大寶”李小紅?!靶殹崩钚∶饕蛏形磪⒓俞t(yī)保,無法實現(xiàn)個人賬戶共濟;李明也不能將個人賬戶余額共濟給孩子的姥爺、姥姥使用。

問題2:李明醫(yī)保個人賬戶的錢,怎樣才能共濟給“小寶”李小明使用呢?

李小明在參加A市基本醫(yī)保后,就能使用李明醫(yī)保個人賬戶里的錢。

問題3:張紅的醫(yī)???,能否與張父張母間進行家庭共濟?

不能。因為居民醫(yī)保的繳費金額、繳費比例、繳費方式與職工醫(yī)保不同等原因,我國居民醫(yī)保沒有設(shè)立個人賬戶。張紅屬于居民醫(yī)保,沒有個人賬戶,也就無法“家庭共濟”。與此同時,張母參加了A市的職工醫(yī)保,有個人賬戶,她個人賬戶的余額可以共濟給張父和張紅。

問題4:辦理“家庭共濟”后,就醫(yī)購藥應(yīng)該使用誰的醫(yī)保碼(卡)?

無論在任何情況下,就醫(yī)購藥都必須使用患者本人的醫(yī)保碼(卡)。醫(yī)保個人賬戶家庭共濟政策,“共濟”的是職工醫(yī)保參保人醫(yī)??▊€人賬戶的錢,而非醫(yī)??ū旧?。簡而言之一句話,“錢可以共濟,卡不能共用”。

特別要指出的是,凡不使用本人醫(yī)保卡進行掛號就醫(yī)的行為,就屬于“冒名就醫(yī)”,輕則暫停醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,重則構(gòu)成違法犯罪。例如,山西劉某某冒用蘇某的醫(yī)???,在醫(yī)院就醫(yī)并報銷醫(yī)療費16.8萬元,因金額較大、情節(jié)嚴(yán)重,被追究了刑事責(zé)任。

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