問:異地就醫(yī)結(jié)算政策很復(fù)雜嗎?
答:異地就醫(yī)政策很簡單,三句話十五個字。
1.就醫(yī)地目錄。包括基本醫(yī)療保險的藥品目錄、診療項目、服務(wù)設(shè)施標準。
2.參保地待遇。異地就醫(yī)執(zhí)行參保地的起付線、支付比例和最高支付限額。
3.就醫(yī)地管理。就醫(yī)地經(jīng)辦機構(gòu)要為異地就醫(yī)人員提供和本地參保人員相同的服務(wù)和管理,包括咨詢服務(wù)、醫(yī)療信息的記錄、醫(yī)療行為的監(jiān)控、醫(yī)療費用的審核等。
比如:患者張小華是A地人,參保地也是A地,之前一直在A地某醫(yī)院就醫(yī),后因病情加重,醫(yī)院沒有更好的救治方法,其主治醫(yī)生建議轉(zhuǎn)診,并出具相應(yīng)的轉(zhuǎn)診證明。張小華家屬為其辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),并進行異地就醫(yī)備案,然后帶著張小華去B地某醫(yī)院就醫(yī)看病。