1

一、基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保和變更登記

單位參保

登記

單位參保登記

1.提供統(tǒng)一社會(huì)信用代碼證書(shū)或單位批準(zhǔn) 成立、拆分、合并的文件（實(shí)現(xiàn)部門(mén)間數(shù) 據(jù)共享或建立聯(lián)辦登記的單位可不提供）①有條件的地區(qū)可通過(guò)市場(chǎng)監(jiān)管、民政、編辦等部門(mén)“五證合一”數(shù)據(jù)獲取信息。

②無(wú)法實(shí)現(xiàn)部門(mén)間數(shù)據(jù)共享或建立聯(lián)辦登記的，可要求提供辦理材料。

2.填寫(xiě)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)單位參保信息登記表》（加蓋單位公章）

不超過(guò)5個(gè)工 作日

即時(shí)辦結(jié)

申請(qǐng)—受理 —審核—辦結(jié)

1.《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第五十七條

2.《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例（國(guó)務(wù)院令第259號(hào)》第八條

3.《社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦條例》（國(guó)務(wù)院令第765號(hào)）第六條、第十條

線上：

1.云南醫(yī)保網(wǎng)廳（單位）

（https://ggfw.ynylbz.cn）

2.云南省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)

（http://zwfw.yn.gov.cn）

3.云南省醫(yī)療保障局（官網(wǎng)）——政務(wù)服務(wù)（https://ylbz.yn.gov.cn ）

線下：

醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口

1.醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口（包括：各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)窗口、入駐各級(jí)政務(wù)服務(wù)大廳的醫(yī)保窗口、延伸至第三方機(jī)構(gòu)的醫(yī)保服務(wù)窗口、下沉至鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社 區(qū)）的醫(yī)保服務(wù)窗口（下同））

2.各地應(yīng)加強(qiáng)部門(mén)信息共享，通過(guò)獲取登記管理機(jī)關(guān)登記信息后辦理；無(wú)法獲取登記管理機(jī)關(guān)信息的，由用人單位申請(qǐng)辦理（下同）

3.能通過(guò)數(shù)據(jù)共享獲得材料或留存紙質(zhì)材料或存檔電子材料的，不再要求提供材料（下同）

4.單位參保登記含新登記、拆分、合并、分立、注銷等相關(guān)內(nèi)容

2

職工參保

登記

單位職工參保登記

填寫(xiě)《職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記表》

（含增加、中斷、終止、恢復(fù)、在職轉(zhuǎn)退休）（加蓋單位公章）

不超過(guò)5個(gè)工 作日

即時(shí)辦結(jié)

申請(qǐng)—受理 —審核—辦結(jié)

1.《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十三條、第二十四條、第二十五條、五十八條 2.《社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦條例》（國(guó)務(wù)院令第

765號(hào)）第六條

3.《香港澳門(mén)臺(tái)灣居民在內(nèi)地（大陸）參加 社會(huì)保險(xiǎn)暫行辦法》（中華人民共和國(guó)人力 資源和社會(huì)保障部、國(guó)家醫(yī)療保障局令第41號(hào)）第二條、第三條、第四條

4.《在中國(guó)境內(nèi)就業(yè)的外國(guó)人參加社會(huì)保險(xiǎn)暫行辦法》（中華人民共和國(guó)人力資源和社會(huì)保障部令第16號(hào)）第三條、第四條

5.《關(guān)于印發(fā)<外國(guó)人在中國(guó)永久居留享有相 關(guān)待遇的辦法>的通知》（人社部發(fā)〔2012〕53號(hào)）第九條

線上：

1.云南醫(yī)保網(wǎng)廳（單位）

（https://ggfw.ynylbz.cn）

2.云南省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)

（http://zwfw.yn.gov.cn）

3.云南省醫(yī)療保障局（官網(wǎng)）——政務(wù)服務(wù)（https://ylbz.yn.gov.cn ）

線下：

醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口

1.有效身份證件（包括：身份證、出生醫(yī)學(xué)證明、社?？?、醫(yī)保碼、居住證、戶口簿、護(hù)照、港澳居民來(lái)往內(nèi)地通行證、港澳臺(tái)居民居住證、外國(guó)人永久居留證等

（下同））

2.特殊人群還需提供：

①港澳臺(tái)人員需提供港澳居民來(lái)往內(nèi)地通 行證或港澳臺(tái)居民居住證、建立勞動(dòng)關(guān)系

的證明

②外國(guó)人需提供外國(guó)人就業(yè)證件及居留證件，或外國(guó)人永久居留證

③在職轉(zhuǎn)退休的 ，需提供退休審批材料和視同繳費(fèi)年限認(rèn)定材料

3.死亡人員停保，填寫(xiě)死亡時(shí)間

3

靈活就業(yè)人員參保登記

填寫(xiě)《職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記表》

（含增加、中斷、終止、恢復(fù)、在職轉(zhuǎn)退休）

不超過(guò)5個(gè)工 作日

即時(shí)辦結(jié)

申請(qǐng)—受理 —審核—辦結(jié)

線上：

1.微信/支付寶小程序“云南醫(yī)?！?/p>

2.辦事通APP

3.云南醫(yī)保網(wǎng)廳（個(gè)人）

（https://ggfw.ynylbz.cn）

4.云南省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)

（http://zwfw.yn.gov.cn）

5.云南省醫(yī)療保障局（官網(wǎng)）——政務(wù)服務(wù)（https://ylbz.yn.gov.cn ）

6.國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP（云南專區(qū)）

線下：

醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口

1.特殊人群需提供：

①港澳臺(tái)人員需提供港澳居民來(lái)往內(nèi)地通行證或港澳臺(tái)居民居住證

②外國(guó)人需提供居留證件，或外國(guó)人永久居留證

③在職轉(zhuǎn)退休的 ，需提供退休審批材料和視同繳費(fèi)年限認(rèn)定材料

2.死亡人員停保，填寫(xiě)死亡時(shí)間

4

一、基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保和變更登記

城鄉(xiāng)居民

參保登記

城鄉(xiāng)居民參保登記

出具有效身份證件

即時(shí)辦結(jié)

即時(shí)辦結(jié)

申請(qǐng)—受理 —審核—辦結(jié)

1.《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十三條、第二十四條、第二十五條、五十八條 2.《社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦條例》（國(guó)務(wù)院令第

765號(hào)）第六條

3.《香港澳門(mén)臺(tái)灣居民在內(nèi)地（大陸）參加 社會(huì)保險(xiǎn)暫行辦法》（中華人民共和國(guó)人力資源和社會(huì)保障部、國(guó)家醫(yī)療保障局令第41號(hào)）第二條、第三條、第四條

4.《在中國(guó)境內(nèi)就業(yè)的外國(guó)人參加社會(huì)保險(xiǎn)暫行辦法》（中華人民共和國(guó)人力資源和社會(huì)保障部令第16號(hào)）第三條、第四條

5.《關(guān)于印發(fā)<外國(guó)人在中國(guó)永久居留享有相 關(guān)待遇的辦法>的通知》（人社部發(fā)〔2012〕53號(hào)）第九條

線上：

1.微信/支付寶小程序“云南醫(yī)保”

2.辦事通APP

3.國(guó)家政務(wù)服務(wù)平臺(tái)APP

4.云南醫(yī)保網(wǎng)廳（個(gè)人）

（https://ggfw.ynylbz.cn）

5.云南省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)

（http://zwfw.yn.gov.cn）

6.云南省醫(yī)療保障局（官網(wǎng)）——政務(wù)服務(wù)（https://ylbz.yn.gov.cn ）

7.公共服務(wù)后臺(tái)管理系統(tǒng)

（https://ggfw.ynylbz.cn/manage）

線下：

醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口

1.城鄉(xiāng)居民參保登記含新參保、暫停參保等

2.省內(nèi)城鄉(xiāng)居民、新生兒參保登記不受戶籍、居住地、工作地限制

3.城鄉(xiāng)居民參保登記“跨省通辦”“省內(nèi)通辦”“就近辦”

4.存在重復(fù)參保，按參保人本人意愿選擇參保地

5

大學(xué)生參保登記

出具有效身份證件

即時(shí)辦結(jié)

即時(shí)辦結(jié)

申請(qǐng)—受理 —審核—辦結(jié)

大學(xué)生參保地選擇：原則上在學(xué)籍地（或?qū)W校）參加居民醫(yī)保。若大中專學(xué)生為資 助參保救助對(duì)象、殘疾人等特殊人員，優(yōu)先選擇在身份認(rèn)定地區(qū)參保

6

新生兒參保登記

出具有效身份證件

即時(shí)辦結(jié)

即時(shí)辦結(jié)

申請(qǐng)—受理 —審核—辦結(jié)

1.鼓勵(lì)新生兒在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“落地”參保登記

2.新生兒首次用“出生醫(yī)學(xué)證明”參保登記的，在領(lǐng)取居民身份證后，作信息維護(hù)，避免出現(xiàn)重復(fù)參?，F(xiàn)象

7

單位參保

信息變更

登記

單位參保信息變更登記

填寫(xiě)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保單位信息變更登記表》（加蓋單位公章）

即時(shí)辦結(jié)

即時(shí)辦結(jié)

申請(qǐng)—受理 —審核—辦結(jié)

1.《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》（中華人民共和國(guó)主席令第35號(hào)）第八條、第五十七條

2.《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》（中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令第259號(hào)）第九條

3.《社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦條例》（中華人民共和國(guó) 國(guó)務(wù)院令第765號(hào)）第八條、第九條、第十條

線上：

1.云南醫(yī)保網(wǎng)廳（單位）

（https://ggfw.ynylbz.cn）

2.云南省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)

（http://zwfw.yn.gov.cn）

3.云南省醫(yī)療保障局（官網(wǎng)）——政務(wù)服務(wù)（https://ylbz.yn.gov.cn ）

線下：

醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口

變更統(tǒng)一社會(huì)信用代碼、法定代表人等關(guān)鍵信息的可要求提供必要的對(duì)應(yīng)輔助材料

8

職工參保

信息變更

登記

職工參保信息變更登記

1.出具有效身份證件

2.填寫(xiě)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)職工參保信息變更登記表》

即時(shí)辦結(jié)

即時(shí)辦結(jié)

申請(qǐng)—受理 —審核—辦結(jié)

線上：

1.微信/支付寶小程序“云南醫(yī)?！?/p>

2.辦事通APP

3.云南醫(yī)保網(wǎng)廳（個(gè)人）

（https://ggfw.ynylbz.cn）

4.云南省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)

（http://zwfw.yn.gov.cn）

5.云南省醫(yī)療保障局（官網(wǎng)）——政務(wù)服務(wù)（https://ylbz.yn.gov.cn ）

6.國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP（云南專區(qū)）

7.公共服務(wù)后臺(tái)管理系統(tǒng)

（https://ggfw.ynylbz.cn/manage）

線下：

醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口

1.變更姓名、身份證號(hào)、民族等關(guān)鍵信息的可要求提供必要的對(duì)應(yīng)輔助材料

2.城鄉(xiāng)居民參保信息變更登記包括信息變

更及暫停、終止參保

3.城鄉(xiāng)居民參保信息變更“跨省通辦”“省內(nèi)通辦”“就近辦”

9

城鄉(xiāng)居民

參保信息

變更登記

城鄉(xiāng)居民參保信息變更登記

1.出具有效身份證件

2.填寫(xiě)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)城鄉(xiāng)居民參保信息變更登記表》

即時(shí)辦結(jié)

即時(shí)辦結(jié)

申請(qǐng)—受理 —審核—辦結(jié)

10

二、基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保信息查詢和個(gè)人賬戶一次性支取

參保單位

參保信息

查詢

參保單位參保信息查詢

提供單位有效證明文件

即時(shí)辦結(jié)

即時(shí)辦結(jié)

申請(qǐng)—受理—辦結(jié)

1.《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第七十四條

2.《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》（國(guó)務(wù)院令第259號(hào)）第十六條

3.《社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦條例》（國(guó)務(wù)院令第765號(hào)）第三十二條

線上：

1.云南醫(yī)保網(wǎng)廳（單位）

（https://ggfw.ynylbz.cn）

2.云南省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)

（http://zwfw.yn.gov.cn）

3.云南省醫(yī)療保障局（官網(wǎng)）——政務(wù)服務(wù)（https://ylbz.yn.gov.cn ）

線下：

醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口

單位有效證明文件可包括：統(tǒng)一社會(huì)信用代碼證書(shū)或介紹信（下同）

11

參保人員

參保信息

查詢

參保人員參保信息查詢

出具有效身份證件

即時(shí)辦結(jié)

即時(shí)辦結(jié)

申請(qǐng)—受理—辦結(jié)

線上：

1.微信/支付寶小程序“云南醫(yī)?！?/p>

2.辦事通APP

3.云南醫(yī)保網(wǎng)廳（個(gè)人）

（https://ggfw.ynylbz.cn）

4.云南省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)

（http://zwfw.yn.gov.cn）

5.云南省醫(yī)療保障局（官網(wǎng)）——政務(wù)服務(wù)（https://ylbz.yn.gov.cn ）

6.國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP（云南專區(qū)）

7.公共服務(wù)后臺(tái)管理系統(tǒng)

（https://ggfw.ynylbz.cn/manage）

線下：

醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口

12

參保人員

個(gè)人賬戶

一次性支

取

參保人員個(gè)人賬戶一次性支取

1.提供有效身份證件

2.填寫(xiě)《職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶一次性支取申請(qǐng)表》

不超過(guò)15個(gè)工作日

不超過(guò)15個(gè)工作日

申請(qǐng)—受理

審核—

撥付—辦結(jié)

1.《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn) 制度的決定》（國(guó)發(fā)〔1998〕44號(hào)）第四條2.《香港澳門(mén)臺(tái)灣居民在內(nèi)地（大陸）參加 社會(huì)保險(xiǎn)暫行辦法》（中華人民共和國(guó)人力 資源和社會(huì)保障部、國(guó)家醫(yī)保局令第41號(hào)）第七條

3.《在中國(guó)境內(nèi)就業(yè)的外國(guó)人參加社會(huì)保險(xiǎn) 暫行辦法》（中華人民共和國(guó)人力資源和社會(huì)保障部令第16號(hào)）第五條、第六條

線上：

1.云南醫(yī)保網(wǎng)廳（單位）

（https://ggfw.ynylbz.cn）

2.云南省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)

（http://zwfw.yn.gov.cn）

3.云南省醫(yī)療保障局（官網(wǎng)）——政務(wù)服務(wù)（https://ylbz.yn.gov.cn ）

線下：

醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口

1.因參保人死亡支取到單位賬戶，填寫(xiě)《職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶一次性支取申請(qǐng)表》（加蓋單位公章），填寫(xiě)死亡時(shí) 間，可不提供死亡證明材料

2.因參保人死亡支取到個(gè)人賬戶，提供參 保人或繼承人（代表人）身份證、銀行卡賬戶信息，通過(guò)數(shù)據(jù)共享無(wú)法查詢死亡信 息的，可提供死亡證明或火化證明或個(gè)人 承諾書(shū)等

3.主動(dòng)放棄參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，需填寫(xiě)主動(dòng)放棄承諾書(shū)，說(shuō)明主動(dòng)放棄基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系的情況

13

三、基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)

開(kāi)具《參保憑證》

開(kāi)具《參保憑證》

出具有效身份證件

即時(shí)辦結(jié)

即時(shí)辦結(jié)

申請(qǐng)—受理—審核—辦結(jié)

1.《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十二條

2.《國(guó)家醫(yī)保局辦公室財(cái)政部辦公廳關(guān)于印 發(fā)<基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法>的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕43號(hào)）第二條、第八條、第九條

線上：

1.微信/支付寶小程序“云南醫(yī)保”

2.辦事通APP

3.云南醫(yī)保網(wǎng)廳（個(gè)人）

（https://ggfw.ynylbz.cn）

4.云南省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)

（http://zwfw.yn.gov.cn）

5.云南省醫(yī)療保障局（官網(wǎng)）——政務(wù)服務(wù)（https://ylbz.yn.gov.cn ）

6.國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP（云南專區(qū)）

線下：

醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口

由轉(zhuǎn)出地經(jīng)辦窗口受理打印，或者線上自主下載打印

14

開(kāi)具《參保人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)類型變更信息表

開(kāi)具《參保人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)類型變更信息表》

出具有效身份證件

即時(shí)辦結(jié)

即時(shí)辦結(jié)

申請(qǐng)—受理—審核—辦結(jié)

在轉(zhuǎn)出地線上或線下辦理轉(zhuǎn)出后，可在轉(zhuǎn)出地經(jīng)辦窗口受理打印《參保人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)類型變更信息表》，或者線上自主下載打印

15

醫(yī)保關(guān)系

轉(zhuǎn)移接續(xù)

手續(xù)辦理

醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)辦理

出具有效身份證件

不超過(guò)15個(gè)工作日

不超過(guò)15個(gè)工作日

申請(qǐng)—受理—審核—辦結(jié)

1.線上或線下辦理轉(zhuǎn)移手續(xù)

2.轉(zhuǎn)出地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)完成基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)出，生成開(kāi)具《參保人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)類型變更信息表》并劃轉(zhuǎn)個(gè)人賬戶余額

3.轉(zhuǎn)入地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收到開(kāi)具《參保人員基 本醫(yī)療保險(xiǎn)類型變更信息表》后辦理基本醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)入

4.個(gè)人賬戶轉(zhuǎn)移到賬后，由轉(zhuǎn)入地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理個(gè)人賬戶合并

16

四、開(kāi)具《基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保證明》

開(kāi)具《基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保證明》

開(kāi)具《基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保證明》

1.個(gè)人辦理出具有效身份證件

2.單位辦理出具單位有效證明文件

即時(shí)辦結(jié)

即時(shí)辦結(jié)

申請(qǐng)—受理—審核—辦結(jié)

1.《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第四條2.《社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦條例》（國(guó)務(wù)院令第

765號(hào)）第三十二條

線上：

1.微信/支付寶小程序“云南醫(yī)保”

2.辦事通APP

3.云南醫(yī)保網(wǎng)廳（個(gè)人或單位）

（https://ggfw.ynylbz.cn）

4.云南省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)

（http://zwfw.yn.gov.cn）

5.云南省醫(yī)療保障局（官網(wǎng)）——政務(wù)服務(wù)（https://ylbz.yn.gov.cn ）

6.國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP（云南專區(qū)）

線下：

醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口

17

五、開(kāi)具《基本醫(yī)療保險(xiǎn)單位參保證明》

開(kāi)具《基本醫(yī)療保險(xiǎn)單位參保證明》

開(kāi)具《基本醫(yī)療保險(xiǎn)單位參保證明》

辦理出具單位有效證明文件

即時(shí)辦結(jié)

即時(shí)辦結(jié)

申請(qǐng)—受理—審核—辦結(jié)

1.《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十三條

2.《社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦條例》（國(guó)務(wù)院令第765號(hào)）第三十二條

線上：

1.云南醫(yī)保網(wǎng)廳（單位）

（https://ggfw.ynylbz.cn）

2.云南省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)

（http://zwfw.yn.gov.cn）

3.云南省醫(yī)療保障局（官網(wǎng)）——政務(wù)服務(wù)（https://ylbz.yn.gov.cn ）

線下：

醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口

18

六、基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員異地就醫(yī)備案

異地安置

退休人員

備案

異地安置退休人員備案

線上辦理：線上簽署承諾書(shū)

線下辦理：出具有效身份證件

即時(shí)辦結(jié)

即時(shí)辦結(jié)

申請(qǐng)—辦結(jié)

1.《國(guó)家醫(yī)療保障局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好

基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)）

2.《云南省醫(yī)療保障局云南省財(cái)政廳關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)直接結(jié)算工 作的通知》（云醫(yī)?！?022〕147號(hào)）

線上：

1.微信/支付寶小程序“云南醫(yī)?！?/p>

2.辦事通APP

3.云南醫(yī)保網(wǎng)廳（個(gè)人）

（https://ggfw.ynylbz.cn）

4.云南省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)

（http://zwfw.yn.gov.cn）

5.云南省醫(yī)療保障局（官網(wǎng)）——政務(wù)服務(wù)（https://ylbz.yn.gov.cn ）

6.國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP（云南專區(qū)）

7.參保地電話接受辦理

線下：

醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口

19

異地長(zhǎng)期

居住人員

備案

異地長(zhǎng)期居住人員備案

線上辦理：線上簽署承諾書(shū)

線下辦理：出具有效身份證件

即時(shí)辦結(jié)

即時(shí)辦結(jié)

申請(qǐng)—辦結(jié)

20

常駐異地

工作人員

備案

常駐異地工作人員備案

線上辦理：線上簽署承諾書(shū)

線下辦理：出具有效身份證件

即時(shí)辦結(jié)

即時(shí)辦結(jié)

申請(qǐng)—辦結(jié)

21

異地轉(zhuǎn)診

人員備案

異地轉(zhuǎn)診人員備案

線上辦理：提供轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明、線上簽署承諾書(shū)

線下辦理：出具有效身份證件及提供轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明

即時(shí)辦結(jié)

即時(shí)辦結(jié)

申請(qǐng)—辦結(jié)

線上：

1.微信/支付寶小程序“云南醫(yī)保”

2.辦事通APP

3.云南醫(yī)保網(wǎng)廳（個(gè)人）

（https://ggfw.ynylbz.cn）

4.云南省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)

（http://zwfw.yn.gov.cn）

5.云南省醫(yī)療保障局（官網(wǎng)）——政務(wù)服務(wù)（https://ylbz.yn.gov.cn ）

6.國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP（云南專區(qū)）

線下：

醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口

22

異地其他

臨時(shí)外出

就醫(yī)人員

備案

異地其他臨時(shí)外出就醫(yī)人員備案

線上辦理：線上簽署承諾書(shū)

線下辦理：出具有效身份證件

即時(shí)辦結(jié)

即時(shí)辦結(jié)

申請(qǐng)—辦結(jié)

線上：

1.微信/支付寶小程序“云南醫(yī)?！?/p>

2.辦事通APP

3.云南醫(yī)保網(wǎng)廳（個(gè)人）

（https://ggfw.ynylbz.cn）

4.云南省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)

（http://zwfw.yn.gov.cn）

5.云南省醫(yī)療保障局（官網(wǎng)）——政務(wù)服務(wù)（https://ylbz.yn.gov.cn ）

6.國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP（云南專區(qū)）

7.參保地電話接受辦理

線下：

醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口

23

七、基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員享受門(mén)診慢特病病種待遇認(rèn)定

基本醫(yī)療

保險(xiǎn)參保

人員享受

門(mén)診慢特

病病種待

遇認(rèn)定

基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員享受門(mén)診慢特病病種待遇認(rèn)定

1.出具有效身份證件

2.二級(jí)及以上醫(yī)院、主治及以上醫(yī)生臨床診斷確診為相關(guān)病種的診斷資料（含診斷證明、出院證、出院記錄、出院小結(jié)等其中一種）

不超過(guò)20個(gè)工作日

不超過(guò)5個(gè)工 作日

申請(qǐng)—受理—審核—辦結(jié)

1.《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于建立健全職工基本醫(yī) 療保險(xiǎn)門(mén)診共濟(jì)保障機(jī)制的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2021〕14號(hào)）

2.《國(guó)家醫(yī)保局財(cái)政部國(guó)家衛(wèi)生健康委國(guó)家藥監(jiān)局關(guān)于完善城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門(mén)診 用藥保障機(jī)制的指導(dǎo)意見(jiàn)》（醫(yī)保發(fā)〔2019 〕54號(hào)）

3.《云南省醫(yī)療保障局云南省衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于統(tǒng)一全省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊病慢性病病種管理服務(wù)工作的通知》（云醫(yī)保〔2020〕77號(hào)）

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2.辦事通APP

3.云南醫(yī)保網(wǎng)廳（個(gè)人）

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4.云南省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)

（http://zwfw.yn.gov.cn）

5.云南省醫(yī)療保障局（官網(wǎng)）——政務(wù)服務(wù)（https://ylbz.yn.gov.cn ）

線下：

醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口

24

八、基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員醫(yī)療費(fèi)用手工（零星）報(bào)銷

門(mén)診費(fèi)用

報(bào)銷

急診搶救費(fèi)用報(bào)銷

1.出具有效身份證件

2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)票據(jù)

3.費(fèi)用明細(xì)清單

4.病危通知書(shū)或搶救記錄。

5.銀行賬戶信息（戶名、賬號(hào)、開(kāi)戶行）

不超過(guò)30個(gè)工作日

不超過(guò)20個(gè)工作日

申請(qǐng)—受理—審核—撥付—辦結(jié)

1.《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》（主席令第35號(hào)）第二十八條、第三十條

2.《社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦條例》（國(guó)務(wù)院令第765號(hào)）第二十條

3.《云南省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行管理規(guī)定》（云南省人民政府令第86號(hào)）

4.《云南省人民政府關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本 醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施意見(jiàn)》（云政發(fā)〔2016〕72號(hào)）

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1.微信/支付寶小程序“云南醫(yī)保”

2.辦事通APP

3.云南醫(yī)保網(wǎng)廳（個(gè)人）

（https://ggfw.ynylbz.cn）

4.云南省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)

（http://zwfw.yn.gov.cn）

5.云南省醫(yī)療保障局（官網(wǎng)）——政務(wù)服務(wù)（https://ylbz.yn.gov.cn ）

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醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口

25

普通門(mén)診、慢性病門(mén)診、特殊病門(mén)診、國(guó)談藥門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷

1.出具有效身份證件

2.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)票據(jù)

3.費(fèi)用明細(xì)清單

4.診斷證明或處方底方或門(mén)診病歷

5.銀行賬戶信息（戶名、賬號(hào)、開(kāi)戶行）

不超過(guò)30個(gè)工作日

不超過(guò)20個(gè)工作日

申請(qǐng)—受理—審核—撥付—辦結(jié)

26

“雙通道”、門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥費(fèi)用報(bào)銷

1.出具有效身份證件

2.定點(diǎn)零售藥店收費(fèi)票據(jù)

3.費(fèi)用明細(xì)清單

4.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具的處方

5.銀行賬戶信息（戶名、賬號(hào)、開(kāi)戶行）

不超過(guò)30個(gè)工作日

不超過(guò)20個(gè)工作日

申請(qǐng)—受理—審核—撥付—辦結(jié)

27

無(wú)第三方責(zé)任外傷門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷

1.出具有效身份證件

2.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)票據(jù)

3.費(fèi)用明細(xì)清單

4.診斷證明或處方底方或門(mén)診病歷

5.交通事故認(rèn)定書(shū)、法院判決書(shū)、調(diào)解協(xié)議書(shū)等公檢法部門(mén)出具的相關(guān)證明材料復(fù)印件一份，無(wú)法提供的填寫(xiě)個(gè)人承諾書(shū)

6.銀行賬戶信息（戶名、賬號(hào)、開(kāi)戶行）

不超過(guò)30個(gè)工作日

不超過(guò)20個(gè)工作日

申請(qǐng)—受理—審核—撥付—辦結(jié)

28

八、基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員醫(yī)療費(fèi)用手工（零星）報(bào)銷

門(mén)診費(fèi)用

報(bào)銷

部分第三方責(zé)任外傷門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷

1.出具有效身份證件

2.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)票據(jù)

3.費(fèi)用明細(xì)清單

4.診斷證明或處方底方或門(mén)診病歷

5.交通事故認(rèn)定書(shū)、法院判決書(shū)、調(diào)解協(xié)議書(shū)等公檢法部門(mén)出具的相關(guān)證明材料復(fù)印件一份

6.銀行賬戶信息（戶名、賬號(hào)、開(kāi)戶行）

不超過(guò)30個(gè)工作日

不超過(guò)20個(gè)工作日

申請(qǐng)—受理—審核—撥付—辦結(jié)

1.《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》（主席令第35號(hào)）第二十八條、第三十條

2.《社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦條例》（國(guó)務(wù)院令第765號(hào)）第二十條

3.《云南省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行管理規(guī)定》（云南省人民政府令第86號(hào)）

4.《云南省人民政府關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本 醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施意見(jiàn)》（云政發(fā)〔2016〕72號(hào)）

線上：

1.微信/支付寶小程序“云南醫(yī)?！?/p>

2.辦事通APP

3.云南醫(yī)保網(wǎng)廳（個(gè)人）

（https://ggfw.ynylbz.cn）

4.云南省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)

（http://zwfw.yn.gov.cn）

5.云南省醫(yī)療保障局（官網(wǎng)）——政務(wù)服務(wù)（https://ylbz.yn.gov.cn ）

線下：

醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口

29

住院費(fèi)用

報(bào)銷

住院費(fèi)用報(bào)銷

1.出具有效身份證件

2.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)票據(jù)

3.費(fèi)用明細(xì)清單

4.診斷證明或出院記錄或出院小結(jié)或出院證

5.銀行賬戶信息（戶名、賬號(hào)、開(kāi)戶行）

不超過(guò)30個(gè)工作日

不超過(guò)20個(gè)工作日

申請(qǐng)—受理—審核—撥付—辦結(jié)

新生兒費(fèi)用報(bào)銷提供監(jiān)護(hù)人銀行賬戶信息

30

無(wú)第三方責(zé)任外傷住院費(fèi)用報(bào)銷

1.出具有效身份證件

2.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)票據(jù)

3.費(fèi)用明細(xì)清單

4.診斷證明或出院記錄或出院小結(jié)或出院證

5.交通事故認(rèn)定書(shū)、法院判決書(shū)、調(diào)解協(xié)議書(shū)等公檢法部門(mén)出具的相關(guān)證明材料復(fù)印件一份，無(wú)法提供的填寫(xiě)個(gè)人承諾書(shū)

6.銀行賬戶信息（戶名、賬號(hào)、開(kāi)戶行）

不超過(guò)30個(gè)工作日

不超過(guò)20個(gè)工作日

申請(qǐng)—受理—審核—撥付—辦結(jié)

31

部分第三方責(zé)任外傷住院費(fèi)用報(bào)銷

1.出具有效身份證件

2.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)票據(jù)

3.費(fèi)用明細(xì)清單

4.診斷證明或出院記錄或出院小結(jié)或出院證

5.交通事故認(rèn)定書(shū)、法院判決書(shū)、調(diào)解協(xié)議書(shū)等公檢法部門(mén)出具的相關(guān)證明材料復(fù)印件一份

6.銀行賬戶信息（戶名、賬號(hào)、開(kāi)戶行）

不超過(guò)30個(gè)工作日

不超過(guò)20個(gè)工作日

申請(qǐng)—受理—審核—撥付—辦結(jié)

32

九、生育保險(xiǎn)待遇核準(zhǔn)支付

生育醫(yī)療

費(fèi)支付

（含產(chǎn)前檢查費(fèi)）

生育醫(yī)療費(fèi)支付（含產(chǎn)前檢查費(fèi)）

1.出具有效身份證件

2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)票據(jù)

3.診斷證明或出院記錄或出院小結(jié)

4.男職工的未就業(yè)配偶享受男職工的生育 醫(yī)療費(fèi)用待遇時(shí)，提供《配偶未就業(yè)承諾書(shū)》和《結(jié)婚證》復(fù)印件

5.銀行賬戶信息（戶名、賬號(hào)、開(kāi)戶行）

不超過(guò)20個(gè)工作日

不超過(guò)15個(gè)工作日

申請(qǐng)—受理—審核—撥付—辦結(jié)

1.《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》（主席令第35號(hào)）第五十四條

2.《社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦條例》（國(guó)務(wù)院令第765號(hào)）第二十條

3.《云南省人民政府關(guān)于印發(fā)云南省職工生

育保險(xiǎn)辦法的通知》（云政辦發(fā)〔2011〕121號(hào)）

線上：

1.微信/支付寶小程序“云南醫(yī)?！?/p>

2.辦事通APP

3.云南醫(yī)保網(wǎng)廳（個(gè)人）

（https://ggfw.ynylbz.cn）

4.云南省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)

（http://zwfw.yn.gov.cn）

5.云南省醫(yī)療保障局（官網(wǎng)）——政務(wù)服務(wù)（https://ylbz.yn.gov.cn ）

線下：

醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口

33

計(jì)劃生育

醫(yī)療費(fèi)用

支付

計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)用支付

1.出具有效身份證件

2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)票據(jù)

3.診斷證明或出院記錄或出院小結(jié)或門(mén)診病歷或手術(shù)記錄

4.銀行賬戶信息（戶名、賬號(hào)、開(kāi)戶行）

不超過(guò)20個(gè)工作日

不超過(guò)15個(gè)工作日

申請(qǐng)—受理—審核—撥付—辦結(jié)

34

輔助生殖

醫(yī)療費(fèi)用

補(bǔ)助

輔助生殖醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助

1.出具有效身份證件

2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)票據(jù)

3.診斷證明或出院記錄或出院小結(jié)或門(mén)診病歷或手術(shù)記錄

4.銀行賬戶信息（戶名、賬號(hào)、開(kāi)戶行）

不超過(guò)20個(gè)工作日

不超過(guò)15個(gè)工作日

申請(qǐng)—受理—審核—撥付—辦結(jié)

線上：

1.微信/支付寶小程序“云南醫(yī)保”

2.辦事通APP

3.云南醫(yī)保網(wǎng)廳（個(gè)人）

（https://ggfw.ynylbz.cn）

4.云南省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)

（http://zwfw.yn.gov.cn）

5.云南省醫(yī)療保障局（官網(wǎng)）——政務(wù)服務(wù)（https://ylbz.yn.gov.cn ）

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醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口

35

生育津貼

支付

生育津貼支付（含計(jì)劃生育津貼、男職工護(hù)理假津貼）

1.出具有效身份證件

2.診斷證明或出院記錄或出院小結(jié)或門(mén)診病歷或手術(shù)記錄

3.男職工報(bào)銷護(hù)理假津貼的，提供《出生醫(yī)學(xué)證明》復(fù)印件

4.系統(tǒng)自動(dòng)獲取單位銀行賬戶信息（戶名、賬號(hào)、開(kāi)戶行）

不超過(guò)10個(gè)工作日

不超過(guò)10個(gè)工作日

申請(qǐng)—受理—審核—撥付—辦結(jié)

特殊情況，如：?jiǎn)挝汇y行賬戶異常（凍

結(jié)），單位提出申請(qǐng)撥付到個(gè)人的，提供個(gè)人銀行賬戶信息（戶名、賬號(hào)、開(kāi)戶

行）

36

十、醫(yī)療救助對(duì)象待遇核準(zhǔn)支付

醫(yī)療救助對(duì)象手工（零星）報(bào)銷

醫(yī)療救助對(duì)象手工（零星）報(bào)銷

1.出具有效身份證件

2.醫(yī)藥機(jī)構(gòu)收費(fèi)票據(jù)

3.基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)報(bào)銷后的結(jié)算單 4.銀行賬戶信息（戶名、賬號(hào)、開(kāi)戶行）

不超過(guò)30個(gè)工作日

不超過(guò)20個(gè)工作日

申請(qǐng)—受理—審核—撥付—辦結(jié)

1.《社會(huì)救助暫行辦法》（國(guó)務(wù)院令第649號(hào)）第二十九條

2.《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療救助制度全面開(kāi)展 重特大疾病醫(yī)療救助工作意見(jiàn)的通知》（國(guó)辦發(fā)〔2015〕30號(hào)）

3.《城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金管理辦法》（財(cái)社〔2013〕217號(hào)）第八條

4.《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療救助與城鄉(xiāng)居民大 病保險(xiǎn)有效銜接的通知》（民發(fā)〔2017〕12號(hào)）

5.《關(guān)于鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)成果有 效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的實(shí)施意見(jiàn)》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕10號(hào)）

6.《云南省政府辦公廳關(guān)于印發(fā)云南省健全 重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度若干措施的通知》（云政辦發(fā)〔2022〕40號(hào)）

線上：

1.微信/支付寶小程序“云南醫(yī)?！?/p>

2.辦事通APP

3.云南醫(yī)保網(wǎng)廳（個(gè)人）

（https://ggfw.ynylbz.cn）

4.云南省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)

（http://zwfw.yn.gov.cn）

5.云南省醫(yī)療保障局（官網(wǎng)）——政務(wù)服務(wù)（https://ylbz.yn.gov.cn ）

線下：

醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口

與基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)合并支付的一次性提供材料

37

十一、醫(yī)藥機(jī)構(gòu)申請(qǐng)定點(diǎn)協(xié)議管理

醫(yī)療機(jī)構(gòu)

申請(qǐng)定點(diǎn)

協(xié)議管理

醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)定點(diǎn)協(xié)議管理

1.《云南省醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)表》

2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證或中醫(yī)診所備案證 或軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為民服務(wù)許可證照復(fù)印件3.醫(yī)保專（兼）職管理人員的勞動(dòng)合同復(fù)印件

4.醫(yī)生、護(hù)士、技師等資質(zhì)證明材料

不超過(guò)3個(gè)月

不超過(guò)30個(gè)工作日

申請(qǐng)—受理—審核材料—評(píng)估—公示結(jié)果—辦結(jié)

1.《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十一條

2.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》

（國(guó)家醫(yī)療保障局令第2號(hào)）第七條、第八條、第九條

線上：

1.云南省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)

（http://zwfw.yn.gov.cn）

2.云南省醫(yī)療保障局（官網(wǎng)）——政務(wù)服務(wù)（https://ylbz.yn.gov.cn ）

線下：

醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口

1.具備接入醫(yī)保信息系統(tǒng)的條件

2.非法人辦理的提供法人委托書(shū)

38

零售藥店

申請(qǐng)定點(diǎn)

協(xié)議管理

零售藥店申請(qǐng)定點(diǎn)協(xié)議管理

1.《云南省醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店申請(qǐng)表》

2.《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》、《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》

（連鎖零售企業(yè)總公司營(yíng)業(yè)執(zhí)照、藥品經(jīng)營(yíng)許可證）正、副本原件及復(fù)印件（審核原件交復(fù)印件）、企業(yè)法定代表人、主要負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人身份證復(fù)印件

3.執(zhí)業(yè)藥師資格證書(shū)或藥學(xué)技術(shù)人員相關(guān)證書(shū)及其勞動(dòng)合同復(fù)印件

4.醫(yī)保專（兼）職管理人員的勞動(dòng)合同復(fù)印件

不超過(guò)3個(gè)月

不超過(guò)30個(gè)工作日

申請(qǐng)—受理—審核材料—評(píng)估—公示結(jié)果—辦結(jié)

1.《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十一條

2.《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》

（國(guó)家醫(yī)療保障局令第3號(hào)）第六條、第七條、第八條

39

十二、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)信息變更登記

定點(diǎn)醫(yī)療

機(jī)構(gòu)信息

變更登記

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息變更登記

《醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息變更申請(qǐng)表》

不超過(guò)7天

即時(shí)辦結(jié)

申請(qǐng)—受理—辦結(jié)

1.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》（國(guó)家醫(yī)療保障局令第2號(hào)）

2.《云南省醫(yī)療保障局關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法的通知》云醫(yī)?！?021〕26號(hào)

線上：

1.云南省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)

（http://zwfw.yn.gov.cn）

2.云南省醫(yī)療保障局（官網(wǎng)）——政務(wù)服務(wù)（https://ylbz.yn.gov.cn ）

線下：

醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口

變更名稱、法人、主要負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制 人、注冊(cè)地址、機(jī)構(gòu)規(guī)模和性質(zhì)、等級(jí)等重要信息的需提供必要的對(duì)應(yīng)輔助材料

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定點(diǎn)零售

藥店信息

變更登記

定點(diǎn)零售藥店信息變更登記

《醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店信息變更申請(qǐng)表》

不超過(guò)7天

即時(shí)辦結(jié)

申請(qǐng)—受理—辦結(jié)

1.《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》（國(guó)家醫(yī)療保障局令第3號(hào)）

2.《云南省醫(yī)療保障局關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法的通知》云醫(yī)?！?021〕27號(hào)

變更名稱、法人、企業(yè)負(fù)責(zé)人、實(shí)際控制人、注冊(cè)地址和藥品經(jīng)營(yíng)范圍等重要信息的需提供必要的對(duì)應(yīng)輔助材料

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十三、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)費(fèi)用結(jié)算

基本醫(yī)療

保險(xiǎn)定點(diǎn)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)

費(fèi)用結(jié)算

基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用結(jié)算

辦理材料根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂的協(xié)議執(zhí)行

不超過(guò)30個(gè)工作日

申請(qǐng)—受理—結(jié)算—審核—撥付—辦結(jié)

1.《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十九條

2.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》（國(guó)家醫(yī)療保障局令第2號(hào)）第三十條

3.《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》（國(guó)家醫(yī)療保障局令第3號(hào)）第二十九條

線上：醫(yī)保信息平臺(tái)

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基本醫(yī)療

保險(xiǎn)定點(diǎn)

零售藥店

費(fèi)用結(jié)算

基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店費(fèi)用結(jié)算

辦理材料根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂的協(xié)議執(zhí)行

不超過(guò)30個(gè)工作日

申請(qǐng)—受理—結(jié)算—審核—撥付—辦結(jié)