劉榮委員：

你們?cè)谡f(xié)牟定縣第十屆一次會(huì)議上提出的《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的提案》交由我局研究辦理，現(xiàn)答復(fù)如下：

鄉(xiāng)、村兩級(jí)是醫(yī)療衛(wèi)生體系的網(wǎng)底，承擔(dān)著鄉(xiāng)、村居民的基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重要職責(zé)，鄉(xiāng)村醫(yī)生是城鄉(xiāng)居民健康的守護(hù)人，對(duì)于維護(hù)人民群眾身體健康，促進(jìn)城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展發(fā)揮著不可缺少和不可替代的作用。近年來(lái)，我局采取有力措施加大基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)力度。

一、加大人才招聘力度

為解決基層衛(wèi)生人才不足問(wèn)題，保障人民群眾看病就醫(yī)。每年實(shí)施全州統(tǒng)一公開(kāi)招聘、緊缺人才招聘、鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師招聘、特崗全科醫(yī)生招聘、農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)工程、招聘“三支一扶”，著力解決基層衛(wèi)生人才不足問(wèn)題。2011年至2021年，全縣9家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共招聘醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生138人。經(jīng)請(qǐng)示縣人民政府同意，2022年，全縣7家醫(yī)療衛(wèi)生單位計(jì)劃招聘專(zhuān)科以上醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生17人，其中4家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘10人。

二、加大補(bǔ)齊短板弱項(xiàng)

在基層開(kāi)展等級(jí)衛(wèi)生院創(chuàng)建，重點(diǎn)加強(qiáng)腦卒中心、胸痛中心和云心電網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，借助互聯(lián)網(wǎng)優(yōu)勢(shì)，開(kāi)展遠(yuǎn)程診療，解決縣域內(nèi)高層次人才不足短板。在全縣建成了云心電網(wǎng)絡(luò)就診平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診患者的心電圖通過(guò)平臺(tái)由縣級(jí)或州級(jí)醫(yī)師進(jìn)行分析出具報(bào)告，云影像平臺(tái)軟硬件建設(shè)已完成，近期將上線(xiàn)運(yùn)行，將實(shí)現(xiàn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診患者的放射影像通過(guò)平臺(tái)由縣級(jí)或州級(jí)醫(yī)師進(jìn)行分析出具報(bào)告，大大解決了我縣高層次人才不足的短板，極大方便群眾看病就醫(yī)。

三、落實(shí)“兩個(gè)允許”

為落實(shí)“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)”的要求，省上出臺(tái)《云南省改革完善公立醫(yī)院績(jī)效工資總量核定辦法（試行）的通知》（云人社發(fā)〔2019〕35號(hào)）、《楚雄州人力資源和社會(huì)保障局 楚雄州財(cái)政局 楚雄州衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)省人社廳 省財(cái)政廳 省衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資政策保障家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的通知》（楚人社通〔2019〕111號(hào)）。我縣于2020年轉(zhuǎn)發(fā)了省、州文件，并下發(fā)了《牟定縣衛(wèi)生健康局關(guān)于印發(fā)<牟定縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核及發(fā)放辦法（試行）>的通知》（牟衛(wèi)發(fā)〔2020〕14號(hào)）。進(jìn)一步完善了績(jī)效分配機(jī)制，建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核制度，合理核定績(jī)效工資總量，適當(dāng)提升醫(yī)務(wù)人員薪酬水平。

四、提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇

村醫(yī)的工資是由基本公共衛(wèi)生補(bǔ)助、政府財(cái)政補(bǔ)助和一般治療費(fèi)三部分組成。為提高村醫(yī)的收入，我縣認(rèn)真落實(shí)有關(guān)政策，確保每一名在崗村醫(yī)享受到福利待遇政策。一是按政策規(guī)定及時(shí)下?lián)芑竟残l(wèi)生補(bǔ)助，并按照考核結(jié)果兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲，保證村醫(yī)待遇不減或有所增加。二是按照偏遠(yuǎn)困難村醫(yī)每月補(bǔ)助500元、離城近條件好的村醫(yī)每月補(bǔ)助450元的標(biāo)準(zhǔn)，按時(shí)下?lián)苷?cái)政補(bǔ)助。三是切實(shí)解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老保障問(wèn)題，通過(guò)積極爭(zhēng)取，從2016年開(kāi)始，我縣將鄉(xiāng)村醫(yī)生購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老保險(xiǎn)補(bǔ)助納入縣財(cái)政預(yù)算，按照每人每年1000元的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助，用于購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老保險(xiǎn)，解決在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)問(wèn)題；四是認(rèn)真落實(shí)離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生一次性生活補(bǔ)助，2019年4月15日，我縣下發(fā)了《牟定縣人民政府辦公室關(guān)于做好離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生一次性生活補(bǔ)助兌付工作》的通知，按照每人每年600元的離崗補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，為全縣300余名離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生兌付一次性離崗生活補(bǔ)助，目前經(jīng)費(fèi)已經(jīng)全部?jī)陡兜诫x崗鄉(xiāng)村醫(yī)生手中；五是省、州相繼出臺(tái)了《關(guān)于全面實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生鄉(xiāng)管村用加強(qiáng)村衛(wèi)生室管理的工作方案》，方案中明確村衛(wèi)生室的法人代表由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的法人代表?yè)?dān)任，鄉(xiāng)村醫(yī)生納入衛(wèi)生院臨時(shí)人員管理，實(shí)行鄉(xiāng)聘村用，對(duì)簽訂勞動(dòng)合同的鄉(xiāng)村醫(yī)生統(tǒng)一購(gòu)買(mǎi)城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和失業(yè)保險(xiǎn)等措施，進(jìn)一步落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇。

五、持續(xù)爭(zhēng)取政策支持

為落實(shí)好省、州出臺(tái)的加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的措施，我局積極爭(zhēng)取，加強(qiáng)與財(cái)政、人社、編辦等相關(guān)部門(mén)對(duì)接匯報(bào)，代縣委草擬了《牟定縣促進(jìn)衛(wèi)生健康人才隊(duì)伍發(fā)展三十條措施》 （送審稿），從擴(kuò)大執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)量、暢通人才引進(jìn)渠道、優(yōu)化編制管理、支持社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)匯聚人才、完善高層次人才激勵(lì)政策、加強(qiáng)公共衛(wèi)生隊(duì)伍和基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)、推進(jìn)公立醫(yī)院薪酬制度改革、增強(qiáng)職業(yè)榮譽(yù)感、加強(qiáng)組織保障等方面，提出了進(jìn)一步的細(xì)化措施。措施的出臺(tái)，將為我縣醫(yī)療人才隊(duì)伍建設(shè)提供政策上的支撐和保障。

感謝你們提出寶貴的意見(jiàn)和長(zhǎng)期以來(lái)對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的關(guān)心和支持！

牟定縣衛(wèi)生健康局

2022年3月28日