近年來，牟定縣堅持以人民健康為中心的發(fā)展理念，以醫(yī)共體建設為抓手，在強化統(tǒng)籌保障、創(chuàng)新體制機制、提升診療能力上下功夫，努力提升群眾就醫(yī)獲得感。

三重保障強統(tǒng)籌，讓群眾“看得上病”。在組織保障方面，縣財政、衛(wèi)生健康、人力資源和社會保障、機構編制等部門緊密配合推進緊密型醫(yī)共體建設，撤銷縣人民醫(yī)院黨委、縣中醫(yī)醫(yī)院黨委，縣人民醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院3個院區(qū)及10個分院黨組織由醫(yī)共體總醫(yī)院黨委統(tǒng)一管理，領導班子從24人調減為10人，形成“一套班子、兩塊牌子、一體管理”新模式。在財政保障方面，將醫(yī)共體成員單位債務劃為政府性債務，基礎設施建設和10萬元以上大型醫(yī)療設備購置所需經費納入政府投入。2021年以來，投入34558萬元實施衛(wèi)生健康項目8個，內兒科住院樓、中西醫(yī)結合診療康復中心、骨外科綜合住院樓等投入使用，縣、鄉(xiāng)、村105家公立醫(yī)療衛(wèi)生機構基礎設施建設全部達標。在人才保障方面，實行編制總量管理和編外額度管理，辦理“唯一法人”證書，調整設置相關內設機構，為醫(yī)共體總醫(yī)院順利開展工作提供強有力的機構編制保障；建成省州專家工作站16個、縣級專家工作站5個，引進專家及團隊成員21人。通過緊缺人才招聘、公開招聘、定向培養(yǎng)等聚才引才49人，選派優(yōu)秀人才到州級以上醫(yī)療機構跟崗鍛煉、學習深造115人次，調整基層醫(yī)療機構崗位27名，人才結構更趨合理。

三項改革建機制，讓群眾“看得起病”。一是醫(yī)保打包增效。按照“基金安全、總額包干、結余留用、超支自負”原則，測算分析近年來縣鄉(xiāng)村醫(yī)保資金使用情況，醫(yī)保資金整體打包，配套制發(fā)2024年醫(yī)保資金打包付費分配、監(jiān)管等4個管理文件，由醫(yī)共體總醫(yī)院將醫(yī)?；鸱职o成員單位統(tǒng)籌管理使用，定期培訓考核，實現(xiàn)醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保高度集中，人、財、物高度統(tǒng)一。二是集中采購降本。制定藥品耗材目錄和統(tǒng)一采購方案，采取分院“報計劃”、牽頭醫(yī)院“統(tǒng)一采購”方式，降低藥品耗材價格，保障供應，促進合理用藥，為群眾提供優(yōu)質便捷的購藥體驗。三是信息賦能提質。投入資金3000萬元，新建醫(yī)共體總醫(yī)院數(shù)據中心機房、信息化管理數(shù)據展示中心，建成縣域遠程影像診斷、心電診斷、醫(yī)學檢驗及遠程會診、雙向轉診等業(yè)務系統(tǒng)，方便群眾預約掛號、在線支付、檢查檢驗結果推送和就診記錄查詢等，打破心電圖、影像、檢驗之間的壁壘，實現(xiàn)縣、鄉(xiāng)、村三級業(yè)務指導、疾病診斷、查房等信息互聯(lián)互通，最大限度降低就醫(yī)成本。

三級提能促診療，讓群眾“看得好病”。一是聚焦“大病縣內治”提升縣級綜合能力。持續(xù)開展縣級醫(yī)院能力建設和公立醫(yī)院標準化建設，實施縣醫(yī)院綜合能力提升“千縣工程”，2家縣級醫(yī)院達到國家二級甲等標準，急救診療“五大中心”、高血壓達標中心等通過國家驗收。深化與上海胸科醫(yī)院、嘉定區(qū)中醫(yī)醫(yī)院和省第一人民醫(yī)院的合作，建有省級臨床重點?？?個，柔性引進省州專家下沉幫扶，成功開展縣域醫(yī)療史上多項“第一”技術和“首例”手術。二是聚焦“小病就近看”提升基層服務能力。推行“病人不動專家動”理念，通過科室整合、新設?？?、組建專家工作站等方式，將縣級醫(yī)院先進診療技術下沉基層，補齊基層骨外科、心內科、中醫(yī)科、眼科等領域短板，成立以中級職稱及以上人員領銜、業(yè)務骨干為主的幫扶團隊，定期到分院蹲點坐診、義診、臨床帶教幫扶等，引導一般常見病、慢性病、康復患者等到基層就近就診，推動6個分院達到省級甲等標準、2個分院達到國家推薦標準。三是聚焦“未病共同防”提升醫(yī)防融合能力。以家庭醫(yī)生簽約服務為抓手，以高血壓、糖尿病等慢性病的常規(guī)篩查、一般治療、藥物治療健康管理為突破口，將國家免費基本公共衛(wèi)生服務與基本醫(yī)療深度融合，組建家庭醫(yī)生簽約團隊126個，簽約居民7.4萬人，履約率97.09%；高血壓、糖尿病、重性精神病履約率均達99%以上，疾病預防保健服務數(shù)量和質量進一步提升。（牟定縣委編辦  陳寶麗）