近年來，牟定縣將緊密型醫(yī)共體建設(shè)作為提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力、構(gòu)建分級診療有序就醫(yī)格局、解決群眾看病貴就醫(yī)難的有力抓手，以緊密型醫(yī)共體的強力推動，構(gòu)建目標(biāo)明確、權(quán)責(zé)清晰、分工協(xié)作的新型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，加快推進健康牟定建設(shè)步伐。
強化黨建引領(lǐng)，筑強改革凝心聚力新堡壘。加強公立醫(yī)院黨的領(lǐng)導(dǎo)，強化內(nèi)部權(quán)責(zé)治理。成立縣醫(yī)共體總醫(yī)院黨委，嚴(yán)格落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，調(diào)整優(yōu)化縣總醫(yī)院黨委班子；堅持民主集中制原則，“三重一大”事項由黨組織集體討論決定；醫(yī)共體黨組織發(fā)揮把方向、作決策、促改革、保落實作用，筑強組織堡壘。
整合縣域資源，構(gòu)建醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)新體系。全域整合組建醫(yī)共體“總醫(yī)院”，建立以縣人民醫(yī)院（縣總醫(yī)院）牽頭，縣中醫(yī)醫(yī)院、縣婦計中心、9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐，91個村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化緊密型醫(yī)共體，實現(xiàn)醫(yī)共體建設(shè)全域覆蓋。堅持政府主導(dǎo)，各方參與的模式完善資源集約配置，將原來各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)自行開展信息化建設(shè)的機制，改革突破由緊密型醫(yī)共體統(tǒng)一推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”建設(shè)，促進互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式深度融合。加強醫(yī)共體內(nèi)床位、號源、設(shè)備的統(tǒng)籌使用，降低運行成本，實現(xiàn)資源共享。在醫(yī)共體總醫(yī)院設(shè)立健康管理部門，為老年人、慢性病等重點人群提供醫(yī)、康、養(yǎng)、護為一體的醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)，形成醫(yī)養(yǎng)結(jié)合大健康服務(wù)體系。
深化體制改革，創(chuàng)新權(quán)責(zé)運行管理新模式。縣級和醫(yī)共體總醫(yī)院層面相繼出臺《縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)實施方案》《緊密型醫(yī)共體醫(yī)療保障資金打包付費實施方案》《緊密型醫(yī)共體總“一室十一中心”管理方案》等政策性支撐文件，進一步健全配套制度。調(diào)整縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)黨組織架構(gòu)，緊密型醫(yī)共體各分院黨組織由總醫(yī)院黨委統(tǒng)一管理，健全完善黨委、總支、支部三級組織體系。實行醫(yī)共體唯一法人制，統(tǒng)一設(shè)醫(yī)共體總醫(yī)院行政班子，履行對總醫(yī)院及各分院的管理職責(zé)，探索“一套班子、兩塊牌子、一體管理”的醫(yī)共體運行新模式，形成醫(yī)共體各成員單位“一盤棋”“一家人”“一本賬”的運行管理新模式。
注重人才培育，完善人才引進激勵新機制。建立縣域內(nèi)醫(yī)共體總醫(yī)院人員編制統(tǒng)籌保障機制，對全縣醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行編制備案管理，放寬自主招聘學(xué)歷、增加緊缺人才校園招聘比例、優(yōu)化招聘程序等方式，兩年來通過緊缺人才招聘、公開招聘、定單定向培養(yǎng)等方式聚才引才28人。全縣共組建縣鄉(xiāng)巡診服務(wù)團隊12個，幫助基層開展新技術(shù)新項目50余項，在基層醫(yī)療機構(gòu)建立縣級專家工作站5個、省州級專家工作站16個，引進專家及團隊成員21人，全面發(fā)揮柔性聚才引才作用?？傖t(yī)院結(jié)合各分院的發(fā)展定位、優(yōu)勢強項和短板弱項，制定“一院一策”幫扶措施，選派醫(yī)護骨干到各分院長期蹲點 “傳幫帶教”，總醫(yī)院年均下沉坐診、巡回義診、臨床帶教等180人次。定期從各分院選派醫(yī)護人員到總醫(yī)院、省州醫(yī)院學(xué)習(xí)進修，兩年來，醫(yī)共體組織開展學(xué)習(xí)研討等培訓(xùn)班48場次，選派到上一級醫(yī)院研習(xí)進修、跟崗鍛煉等58人次。實施“培養(yǎng)黨員成業(yè)務(wù)骨干，培養(yǎng)業(yè)務(wù)骨干成黨員”模式，以“上派下掛”“雙向培養(yǎng)”等方式全面提升全系統(tǒng)醫(yī)護人員技能水平。截至2023年底，全縣擁有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員1294名，縣級公立醫(yī)院醫(yī)護比達到1：1.73，衛(wèi)生人才隊伍不斷壯大、素質(zhì)不斷提升，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員結(jié)構(gòu)比例更趨合理。
強化能力提升，構(gòu)建醫(yī)防整體融合新格局。以“十四五”規(guī)劃項目實施為契機，縣鄉(xiāng)村三級公立醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施全部達到國家標(biāo)準(zhǔn)。持續(xù)推進縣級醫(yī)院提質(zhì)達標(biāo)行動計劃，投資1500萬元的縣人民醫(yī)院感染性疾病科業(yè)務(wù)用房已建成并投入使用；投資1.2億元的縣人民醫(yī)院內(nèi)兒科住院綜合樓、中西醫(yī)診療康復(fù)中心即將投入使用；投資9000萬元的縣中醫(yī)院骨科住院綜合樓建設(shè)工程有序推進?？h人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院經(jīng)評審達到二級甲等醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)，鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療機構(gòu)全部達到省級評定標(biāo)準(zhǔn)，縣人民醫(yī)院提質(zhì)達標(biāo)工程和急診急救“五大中心”建設(shè)通過評審驗收。2023年，全縣公立醫(yī)療機構(gòu)門診、住院服務(wù)量分別為71萬人次、3.09萬人次，分別較上年增長2%、21.7%，群眾就診滿意率、住院滿意率分別達92%、95%。
通過持續(xù)推進改革，全縣醫(yī)共體改革“保基本、強基層、建機制”和“維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)性”改革目標(biāo)進一步顯現(xiàn)，衛(wèi)生健康惠民政策進一步落地落實，衛(wèi)生健康服務(wù)能力顯著提升，全民健康網(wǎng)更加嚴(yán)密可靠。（牟定縣委編辦 普仕鳳）
