今年以來，縣醫(yī)保局以“主動(dòng)擔(dān)當(dāng)積極作為”的工作姿態(tài)，聚焦醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)、醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)管、服務(wù)質(zhì)量提升、藥品集中采購等重點(diǎn)工作，采取有力措施，確保年底各項(xiàng)工作圓滿收官。

一是持續(xù)做好參保擴(kuò)面工作。緊盯州級下達(dá)的參保率達(dá)95%以上目標(biāo)任務(wù)，積極加強(qiáng)與縣稅務(wù)、鄉(xiāng)村振興、民政、衛(wèi)健、殘聯(lián)等部門的協(xié)作配合和信息互通，加強(qiáng)對7鄉(xiāng)鎮(zhèn)的督促指導(dǎo)，全面加強(qiáng)醫(yī)保政策待遇宣傳力度，扎實(shí)抓好參保繳費(fèi)工作，截至10月，全縣參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保185052人，其中城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保11430人，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保173622人，按戶籍人口參保率達(dá)91.28%。

二是持續(xù)提升醫(yī)保待遇水平。全力做好打造城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥保障和健康管理示范城市工作，推進(jìn)“兩病”人員精細(xì)化管理，提高群眾防病治病健康意識，積極引導(dǎo)“兩病”患者早認(rèn)定、早用藥、早治療。截至10月，共標(biāo)識“兩病”患者11847人次，及時(shí)兌現(xiàn)醫(yī)?；?014.46萬元，支付疫苗接種專項(xiàng)資金79.44萬元。全面落實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、職工大額醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷等醫(yī)保待遇，截至10月，累計(jì)減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)1.15億元，從中受益26981人次。

三是持續(xù)加強(qiáng)基金監(jiān)督管理。建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)“一提醒、二約談、三稽核”管理機(jī)制，與99家醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含村衛(wèi)生室）、44家藥店開展集體提醒談話，對4家醫(yī)院院長進(jìn)行約談，監(jiān)督檢查實(shí)現(xiàn)100%全覆蓋，截至10月，在日常檢查中追回違規(guī)醫(yī)?；?4.38萬元。向社會主動(dòng)曝光打擊欺詐騙保案例共3期6例，基金監(jiān)管高壓態(tài)勢不斷加強(qiáng)。

四是落細(xì)落實(shí)鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)成果有效銜接鄉(xiāng)村振興。堅(jiān)持把鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)成果有效銜接鄉(xiāng)村振興作為重要政治任務(wù)，全面落實(shí)《鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實(shí)施方案》。截至10月，全縣監(jiān)測對象和已脫貧人口100%參加了基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療救助全覆蓋，個(gè)人參保繳費(fèi)部分按規(guī)定享受定額資助參保。監(jiān)測對象和已脫貧人口發(fā)生住院3519人次，發(fā)生住院總費(fèi)用2418.01萬元，報(bào)銷減免2030.95萬元，政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例達(dá)91.04%，有效減少因病致貧、因病返貧風(fēng)險(xiǎn)。

五是持續(xù)優(yōu)化服務(wù)流程，提升醫(yī)保服務(wù)能力。深入推進(jìn)醫(yī)保系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)工作，將服務(wù)窗口進(jìn)行有效整合，設(shè)立6個(gè)綜合受理窗口，打破原有的“不同種類業(yè)務(wù)分別受理”的經(jīng)辦模式，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保業(yè)務(wù)“一個(gè)窗口一次受理辦結(jié)”的綜合柜員制模式。持續(xù)開展好“局長股室長走流程”活動(dòng)，深化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)流程再造，實(shí)施“即時(shí)即辦”，提高醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)的溫度和質(zhì)感。截至10月，共開展“走流程”25次，發(fā)現(xiàn)問題14項(xiàng)，已對發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行整改銷號。

六是積極穩(wěn)妥推進(jìn)重點(diǎn)領(lǐng)域改革。積極打造線上線下醫(yī)保便民移動(dòng)支付體系，將繳費(fèi)窗口“搬進(jìn)”參保人的手機(jī)里，有效解決繳費(fèi)窗口“多頭跑、來回跑”等“老大難”問題。扎實(shí)有力推進(jìn)藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購工作，對醫(yī)藥機(jī)構(gòu)藥品、耗材采購情況、回款情況進(jìn)行及時(shí)監(jiān)測，確保采購工作有序推進(jìn)。截至10月，全縣共帶量采購藥品、醫(yī)用耗材、新冠肺炎檢測試劑、配方顆粒劑共19個(gè)批次，采購金額1097.35萬元，平均降價(jià)幅度53.67%，節(jié)約醫(yī)保資金700多萬元，減輕群眾醫(yī)藥負(fù)擔(dān)近400萬元。